Anemias hemolíticas em crianças: imagem clínica, diagnóstico e tratamento

Sintomas e métodos de diagnóstico de anemias hemolíticas em crianças. Estudamos a manifestação clínica desta doença e a sequência de medidas para um diagnóstico rápido e correto.

A anemia é uma das doenças mais comuns, especialmente entre as crianças. Isso leva à redução da qualidade de vida, aumento do risco de complicações graves e até morte. Recentemente, anemias hemolíticas associadas a distúrbios da hematopoiese tornara m-se frequentemente mencionadas em conexão com as causas da anemia em crianças.

Anemias hemolíticas são doenças nas quais o sangue é destruído mais rapidamente do que pode ser substituído por sangue novo. Isso pode ocorrer por vários motivos relacionados a mudanças na composição do sangue, os efeitos de certos medicamentos ou doenças herdadas.

Neste artigo, consideraremos as manifestações clínicas das anemias hemolíticas em crianças, além de propor um algoritmo de diagnóstico e os princípios do tratamento eficaz.

Anemias hemolíticas em crianças: clínica e algoritmo de diagnóstico

O que são anemias hemolíticas?

As anemias hemolíticas são um grupo de doenças associadas à destruição acelerada dos glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos), resultando em deficiência de oxigênio no corpo. Os glóbulos vermelhos contêm hemoglobina, uma proteína contendo ferro responsável pelo transporte de oxigênio para órgãos e tecidos. Nas anemias hemolíticas, os glóbulos vermelhos podem ser destruídos na corrente sanguínea ou no baço.

As principais causas das anemias hemolíticas em crianças podem ser anormalidades na estrutura dos glóbulos vermelhos, a presença de autoanticorpos – proteínas no sangue que são direcionadas contra suas próprias células, distúrbios genéticos, infecções, lesões e outros fatores.

• Algumas das formas mais comuns de anemias hemolíticas em crianças:
  1. Hemoglobinopatias: Doenças associadas a alterações na estrutura da hemoglobina, como esferocitose, síndrome de purpura trombocitopênica, hemoglobina C, etc.
  2. Anemias autoimunes: Doenças causadas pela formação de autoanticorpos em glóbulos vermelhos. Por exemplo, anemia hemolítica aut o-imune, que pode estar associada a outras doenças autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico
  3. Doenças genéticas: são doenças associadas a alterações nos genes responsáveis pela síntese de várias proteínas necessárias para a função normal dos células vermelhas. Por exemplo, anemia de fanconi, talassemia e esferocitose

É importante saber que as anemias hemolíticas em crianças podem se manifestar de maneira diferente e exigir sua própria abordagem ao diagnóstico e tratamento.

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Como a anemia hemolítica em crianças se manifesta?

A anemia hemolítica é uma doença na qual o número de glóbulos vermelhos no sangue diminui em crianças, devido à destruição acelerada – hemólise.

Um dos sintomas mais impressionantes da anemia hemolítica nas crianças é a palidez da pele e as membranas mucosas visíveis. Também nas crianças pode ser observada fadiga e fraqueza, síndrome do apetite (apatia, recusa em comer), icterícia, dor abdominal e dores de cabeça.

Outras manifestações de anemia hemolítica podem ser um aumento na temperatura corporal, o aparecimento de úlceras atróficas na boca e gengivas, arritmias cardíacas, aumento da transpiração e alterações na cor da urina. Para um diagnóstico preciso da anemia hemolítica, é importante consultar um médico e passar por exames e testes adicionais.

Q & amp; A:

Quais sintomas são característicos das anemias hemolíticas em crianças?

As anemias hemolíticas em crianças se manifestam pelo aumento da palidez da pele, fraqueza, aumento da fadiga, icterícia, diminuição ou sem apetite e aumento doloroso do fígado e baço.

Quais são as causas das anemias hemolíticas em crianças?

As anemias hemolíticas podem ocorrer devido a anormalidades na estrutura dos glóbulos vermelhos, a presença de autoanticorpos no sangue, doenças hereditárias, infecções, tomando certos medicamentos, exposição a substâncias tóxicas e outras causas.

Quais métodos de diagnóstico são usados para anemias hemolíticas?

Testes de células sanguíneas, testes bioquímicos, testes de anticorpos, testes de hemólise, ultrassom e estudos radiológicos e testes genéticos são usados para diagnosticar anemias hemolíticas em crianças.

Qual é o papel dos fatores genéticos no desenvolvimento de anemias hemolíticas em crianças?

Algumas formas de anemias hemolíticas são doenças herdadas associadas à disfunção de genes que codificam a síntese de certas proteínas de glóbulos vermelhos. Isso pode levar a uma deterioração na estrutura e função das células sanguíneas.

Como as anemias hemolíticas em crianças são tratadas?

O tratamento da anemia hemolítica em crianças depende da causa da doença. Em alguns casos, a terapia pode se concentrar na redução do nível de anticorpos ou substâncias tóxicas no sangue; Em outros casos, são necessários medicamentos, incluindo hormônios e medicamentos imunes. Em alguns casos, pode ser necessária uma transfusão de sangue ou medula óssea.

Que complicações podem ocorrer com anemia hemolítica em crianças?

Crianças com anemias hemolíticas podem estar em risco de desenvolver doença biliar, aumento do risco de infecções, desenvolvimento de insuficiência cardíaca aguda e outras complicações relacionadas ao agravamento do metabolismo do corpo.

Que medidas preventivas podem ajudar a prevenir anemias hemolíticas em crianças?

As medidas preventivas incluem vacinação contra infecções que podem levar a anemias hemolíticas, observando as regras de segurança ao trabalhar com substâncias tóxicas e controlar a ingestão de medicamentos que podem causar reações alérgicas ou ter um efeito tóxico no sistema hematopoiético.

Quanto tempo o tratamento pode o tratamento para anemias hemolíticas nas crianças dura?

O tempo de tratamento da anemia hemolítica em crianças depende das causas da doença e da terapia escolhida. Em alguns casos, a recuperação completa pode ser alcançada em alguns meses; Em outros casos, o tratamento pode levar vários anos. Visitas regulares de acompanhamento aos médicos e terapia de apoio podem ser necessários ao longo da vida.

Causas de anemias hemolíticas em crianças

As anemias hemolíticas em crianças podem resultar de uma variedade de distúrbios no corpo. Na maioria dos casos, a causa é uma predisposição genética passada de pai para filho. Por exemplo, esferocitose ou hemoglobinopatias.

Além disso, a anemia hemolítica pode ser o resultado de doenças adquiridas que causam a quebra dos glóbulos vermelhos. Estas podem ser infecções (por exemplo, malária), doenças autoimunes (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico), disfunção do baço e outras patologias.

Alguns tipos de anemia hemolítica podem ocorrer ao tomar certos medicamentos, como antibióticos ou ant i-histamínicos.

Em alguns casos, a causa da anemia hemolítica em crianças pode permanecer desconhecida (anemia hemolítica idiopática).

Diagnóstico de anemia hemolítica em crianças

Para diagnosticar a anemia hemolítica em crianças, os médicos usam uma abordagem abrangente que inclui vários testes. Primeiro de tudo, é realizado um exame de sangue, o que ajuda a determinar o nível de hemoglobina e o número de glóbulos vermelhos. Com a ajuda desta análise, você também pode identificar a presença de anemia e seu tipo.

Além dos exames de sangue, também são realizados testes de medula óssea e linfonodo. Com base nesses estudos, a causa da anemia hemolítica e sua forma pode ser determinada.

Para determinar a presença e o tipo de autoanticorpos que podem causar anemia hemolítica, os médicos geralmente usam testes especiais, como testes diretos e indiretos de Coombs.

Se houver suspeita de uma forma herdada de anemia hemolítica, o teste genético é realizado para determinar se existem mutações genéticas que causam a doença.

Além disso, para determinar o grau de dano a órgãos e tecidos na anemia hemolítica, vários métodos instrumentais de pesquisa podem ser usados, como ultrassom, TC e ressonância magnética.

Características do tratamento da anemia hemolítica em crianças

O tratamento da anemia hemolítica em crianças é baseado na causa da doença. Se a causa subjacente for uma reação imune, é utilizada terapia imunossupressora, incluindo corticosteróides e imunoglobulina.

Se a anemia hemolítica for causada por distúrbios genéticos, são utilizadas transfusões de glóbulos vermelhos e terapia com ácido fólico.

Na presença de esplenomegalia, a esplenectomia é usada, o que ajuda a melhorar a condição do paciente. No entanto, é necessário avaliar a contagem de sangue e preparar o paciente para cirurgia antes de realizar a operação.

Além disso, com a anemia hemolítica, recomend a-se aderir a uma dieta especial que exclui dos produtos dietéticos do paciente que contribuem para um aumento no nível de bilirrubina no sangue.

É importante observar que o tratamento de anemias hemolíticas em crianças é um processo de longo prazo e requer monitoramento e supervisão médicos constantes.

Complicações de anemias hemolíticas em crianças

As anemias hemolíticas em crianças podem levar a várias complicações. Uma das complicações mais graves é a crise de Genoch. Manifest a-se como dor abdominal aguda, hipotensão e taquicardia. A criança também pode experimentar icterícia e urina escura.

Outra complicação da anemia hemolítica em crianças é a trombose. Eles podem ocorrer de qualquer tipo – venoso, arterial ou sinusoidal. Os tromboses são uma séria ameaça à vida da criança e podem causar uma variedade de distúrbios.

A hipóxia também pode ser uma complicação da anemia hemolítica em crianças. Isso pode ocorrer devido a uma diminuição no número de glóbulos vermelhos, responsáveis por fornecer oxigênio em todo o corpo. A hipóxia pode levar a múltiplas consequências, como atrasos no desenvolvimento e danos aos órgãos.

Além disso, a anemia hemolítica em crianças pode coloc á-las em risco de complicações infecciosas, como sepse. Isso é especialmente provável quando a anemia está associada a um sistema imunológico comprometido.

Em geral, as anemias hemolíticas em crianças podem ter complicações graves que exigem intervenção médica. Portanto, é importante diagnosticar essa doença em tempo hábil e prescrever tratamento adequado.

Quem é um médico para anemia hemolítica em crianças?

Para diagnosticar e tratar anemias hemolíticas em crianças, é necessário entrar em contato com um médico-hematologista. Este é um especialista que lida com o diagnóstico e tratamento de doenças relacionadas ao sangue. Ele realiza testes, identifica a presença da doença e determina os medicamentos e procedimentos necessários para o tratamento.

Outros subspecialistas, como um pediatra, geneticista, imunologista e transfusiologista, também podem ajudar. No entanto, o hematologista é o principal médico que toma decisões de tratamento e monitora a dinâmica da doença.

Dev e-se levar em consideração que as anemias hemolíticas em crianças podem ser de severidade variável e realizadas por uma variedade de sintomas. Portanto, a comunicação com o médico deve ser abordada de forma responsável e abrangente, descrevendo todas as queixas e características da condição da criança.

Quando é necessário consultar um médico para anemia hemolítica em crianças?

A anemia hemolítica pode ocorrer em uma criança em qualquer idade e ter uma causa diferente: distúrbios genéticos, infecções, doenças autoimunes, distúrbios digestivos etc. Na maioria dos casos, os sintomas da anemia hemolítica são perceptíveis e não devem ser ignorados.

Se a criança se tornou mais fraca, se sente extraordinariamente cansada, tem uma cor pálida da pele e das membranas mucosas, é necessário consultar um médico. Você também deve prestar atenção às doenças inflamatórias emprestadas, que podem ser acompanhadas por um aumento na temperatura corporal, dor de cabeça, vômito e outros sintomas.

Caso a anemia hemolítica da criança progride e leve à dor, perda significativa de peso, patologia extrapulmonar, aumento nos linfonodos, baço, você deve consultar imediatamente um médico.

• Dor no abdômen;
• Um sentimento de fadiga, fraqueza;
• Aumento da temperatura corporal;
• Várias mudanças na pele;
• Haverá pequenos pontos vermelhos na pele;

Se você notar algum dos sintomas acima em seu filho, consulte um pediatra ou hematologista para diagnóstico e tratamento adicionais.

Quais são os tratamentos para anemia hemolítica em crianças?

O tratamento de anemias hemolíticas em crianças depende do tipo e gravidade da doença. O principal objetivo do tratamento é eliminar as causas que levaram à hemólise dos glóbulos vermelhos.

Nas anemias hemolíticas primárias, como formas hereditárias de anemia, são necessárias terapias específicas destinadas a reduzir a hemólise. Isso inclui transfusão de glóbulos vermelhos, terapia imunomoduladora e transplante de medula óssea.

Nas anemias hemolíticas secundárias devido a doenças infecciosas ou autoimunes, são utilizados métodos específicos de tratamento da doença subjacente em combinação com glicocortosteróides e imunoglobulinas.

A terapia da anemia hemolítica nas crianças exige uma abordagem individual, levando em consideração a idade do paciente e fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença. A observação regular de um especialista estreito e a condução dos estudos de laboratório e instrumental necessários alcançarão o resultado mais eficaz do tratamento.

Prognóstico e prevenção de anemia hemolítica em crianças

Prognóstico

O prognóstico da anemia hemolítica em crianças depende de muitos fatores, incluindo a causa da doença, sua gravidade, a presença de complicações e a pontualidade do tratamento. Se a doença foi diagnosticada e o tratamento foi iniciado a tempo, o prognóstico é geralmente favorável. A compensação do sistema hematopoiético pode levar várias semanas a vários meses.

No entanto, em casos graves, complicações como destruição de glóbulos vermelhos, aumento da atividade tromboembólica e o desenvolvimento de uma forma crônica da doença são possíveis.

Prevenção

• Monitore a saúde da criança e entre em contato com um médico prontamente nos primeiros sinais de anemia (fraqueza, perda de força, palidez).
• Se a família tiver um histórico de anemia hemolítica, o médico deve ser informado para que as medidas possam ser tomadas para impedir a doença na criança.
• Evite expor a criança a infecções, especialmente durante o crescimento e desenvolvimento do sistema imunológico.
• Observe um estilo de vida e dieta saudáveis, pois as deficiências de vitaminas e minerais podem contribuir para o desenvolvimento da anemia.
• Se for necessário planejar a gravidez, as mulheres que têm o risco de transmitir uma forma hereditária de anemia hemolítica, recomend a-se aconselhamento genético.

Em geral, o diagnóstico e tratamento oportunos, bem como a conformidade com medidas preventivas, podem reduzir o risco de anemia hemolítica em crianças e fornecer um prognóstico favorável da doença.

O que pode ser feito para melhorar a condição em anemias hemolíticas em crianças?

As anemias hemolíticas em crianças exigem tratamento abrangente que inclua medicamentos e mudanças no estilo de vida da criança.

Tratamento medicamentoso

O tratamento medicamentoso é baseado no controle do colesterol, que é uma toxina para os glóbulos vermelhos, fazendo com que eles se quebrem. Estatinas e fibratos, medicamentos que ajudam a eliminar toxinas do corpo, são usados para esse fim. Os medicamentos imunossupressores também podem ser usados para ajudar a suprimir o sistema imunológico e impedir a destruição de glóbulos vermelhos. Se a concentração de ferro no sangue for alta, a criança poderá receber um curso de terapia quelagem.

Mudancas de estilo de vida

Os pais devem monitorar a dieta da criança, incluindo alimentos ricos em ferro, como carne bovina, ervilhas e trigo sarraceno. Também é importante garantir que a criança tenha exercícios regulares e sono suficiente. Vacinar seu filho pode ajudar a prevenir uma doença infecciosa que possa piorar a anemia hemolítica.

Mantendo um tronco de esforços e resultados

É importante manter um registro dos esforços e resultados do tratamento da anemia hemolítica. Dev e-se registrar os medicamentos tomados, níveis de nutrição, nível de atividade e ferro no sangue. Isso ajudará os pais a monitorar a condição da criança e melhorar a eficácia do tratamento. Também é importante monitorar o humor e o estado emocional da criança e fornecer apoio e cuidado suficientes.

Investigações adicionais em anemia hemolítica em crianças

1. Coagulograma

Nas anemias hemolíticas em crianças, especialmente se a anemia for grave, a função plaquetária pode ser prejudicada. Os distúrbios do sistema de coagulação sanguínea e a disfunção endotelial são frequentemente observados.

2 exames de sangue bioquímicos

Na anemia hemolítica em crianças, pode haver uma diminuição nos níveis de hemoglobina e eritrócitos no sangue. Disfunção hepática e renal, níveis aumentados de bilirrubina também podem ser detectados.

3. Punção cerebral

Se necessário, uma punção da medula óssea pode ser realizada para determinar o número e a morfologia das células da medula óssea. Isso ajuda a identificar a natureza da anemia e excluir a doença maligna.

4. Imunoglobulinas

O estudo do nível de imunoglobulinas permite identificar processos autoimunes que podem levar ao desenvolvimento da anemia hemolítica.

5. Análise genética

No caso de suspeita de forma hereditária de anemia hemolítica, estudos genéticos podem ser realizados para detectar a presença de mutações genéticas.

É possível auto-tratar a anemia hemolítica em crianças?

A questão do auto-tratamento da anemia hemolítica nas crianças pode surgir nos pais, mas deve-se lembrar que a anemia hemolítica é uma doença grave que requer tratamento abrangente e monitoramento médico constante.

A auto-medicação da anemia hemolítica pode ter consequências negativas, uma vez que medicamentos selecionados incorretamente podem piorar a condição da criança e levar a complicações da patologia.

O tratamento da anemia hemolítica em crianças deve ser realizado apenas por um hematologista, que escolherá o mais eficaz e seguro para o esquema de terapia infantil. Ao escolher métodos de tratamento, as peculiaridades da patologia, a idade da criança, a presença de doenças concomitantes e outros fatores são levados em consideração.

Além disso, após iniciar o tratamento de uma criança com anemia hemolítica, é necessário seguir as recomendações do médico, seguir a dieta, evitar estresse físico e emocional, tomar medicamentos a tempo e visitar regularmente o médico para monitorar o estado de saúde.

É importante lembrar que o tratamento da anemia hemolítica em crianças pode ser longa e requer paciência e persistência para alcançar um resultado positivo.

Prevenção de anemias hemolíticas em crianças

As anemias hemolíticas em crianças podem ser causadas por várias razões, como distúrbios genéticos, reações autoimunes e infecções. É importante entender que, em alguns casos, a anemia hemolítica pode ser evitada.

O seguinte é recomendado para evitar anemias hemolíticas em crianças:

• Vacinação – A vacinação adequada e oportuna ajuda a prevenir uma série de infecções que podem levar à anemia hemolítica. Por exemplo, a vacina contra a hepatite B pode ajudar a prevenir a anemia hemolítica associada a esse vírus.
• Nutrição adequada – As deficiências de vitaminas e minerais podem levar à anemia hemolítica. Portanto, as crianças precisam observar o equilíbrio de nutrientes em sua dieta e consumir quantidades adequadas de ferro, ácido fólico e vitamina B12.
• Monitoramento da saúde – Os exames regulares de saúde podem detectar doenças que podem levar à anemia hemolítica. Isso se deve à saúde do fígado e do pâncreas, por exemplo.

Além disso, é importante lembrar que a anemia hemolítica é uma condição grave e pode exigir consulta especializada para evit á-la.

Processo de recuperação após anemia hemolítica em crianças

Influência da causa da anemia na recuperação

A velocidade de recuperação da anemia hemolítica em crianças depende de muitos fatores, incluindo a causa da anemia. Se a causa for uma doença genética, como a anemia falciforme, o processo de recuperação pode levar muito mais tempo. Medidas adicionais, como transfusões de sangue, podem ser necessárias para manter seu filho saudável durante a recuperação.

O papel da nutrição e tratamento adequados no processo de recuperação

A nutrição adequada desempenha um papel importante na recuperação da anemia hemolítica. As crianças precisam obter nutrientes suficientes como ferro, vitamina B12 e ácido fólico para manter níveis saudáveis de glóbulos vermelhos no corpo.

O tratamento da anemia, especialmente se for devido a uma infecção ou outra doença, também pode ser importante para uma recuperação rápida. Dependendo da causa da anemia, antibióticos, esteróides ou outros medicamentos, podem ser prescritos para tratar o problema subjacente e ajudar seu filho a se recuperar.

Monitoramento da saúde e a duração do processo de recuperação

Geralmente, as crianças podem começar a se recuperar dentro de algumas semanas após o início do tratamento. No entanto, a duração do processo pode variar dependendo da causa da anemia, da idade da criança e da saúde geral. Consultas regulares com o médico e o monitoramento da saúde ajudarão a determinar quando seu filho se recuperou totalmente e está pronto para retornar a uma vida saudável.

• Resumo: A recuperação da anemia hemolítica nas crianças pode variar, mas certos fatores podem ajudar a acelerar o processo. Nutrição, tratamento e monitoramento de saúde adequados são aspectos importantes que ajudam as crianças a se recuperarem mais rapidamente.

Recomendações para o cuidado de crianças com anemia hemolítica

A anemia hemolítica em crianças exige certas recomendações de cuidados. Primeiro, você deve monitorar a condição do seu filho sem deix á-lo sem vigilância. Se você notar sinais de anemia na criança, como cor da pele branca, fadiga rápida, aumento da freqüência cardíaca, é necessário entrar em contato com urgência com um médico.

Em segundo lugar, na anemia hemolítica em crianças, é necessário fornecer à criança nutrição adequada. Crianças com anemia são recomendadas para consumir alimentos ricos em ferro: carne vermelha, peixe, vegetais verdes, ovos. Além disso, é necessário evitar alimentos que possam causar crises de hemólise, como feijão, quadris, mostarda, laranjas, kiwi e outras frutas cítricas.

Em terceiro lugar, com anemia hemolítica em crianças, é necessário seguir um regime diário, adequado para atividade física moderada. Esportes regulares, caminha no ar fresco e massagem ajudam a fortalecer o sistema imunológico e aumentar os níveis de hemoglobina.

Além disso, é necessário visitar o médico regularmente e seguir as recomendações de tratamento, que incluem tomar medicamentos, antibióticos, vitaminas e medicamentos que normalizam o trabalho do fígado e do baço.

• Conclusão: A anemia hemolítica em crianças requer atenção e cuidado especiais. A observância de atividade física moderada, nutrição adequada, visitas regulares ao médico e medicamentos adequados ajudará a evitar possíveis complicações e reduzir o risco de crises de hemólise.

Que problemas podem ocorrer com anemia hemolítica em crianças?

Diminuição dos níveis de hemoglobina. As anemias hemolíticas nas crianças levam a uma diminuição no número de glóbulos vermelhos no sangue, o que leva a uma diminuição nos níveis de hemoglobina no corpo. A hemoglobina insuficiente pode causar sintomas de anemia como fadiga, fraqueza, tontura, falta de ar e pele pálida.

Destruição de glóbulos vermelhos. Na anemia hemolítica em crianças, os glóbulos vermelhos são destruídos no corpo mais rápido do que podem ser substituídos por novos. Isso pode levar à icterícia, quando os glóbulos vermelhos destruídos liberam bilirrubina no sangue, que se acumula no corpo.

Dano de órgão. A anemia hemolítica em crianças pode causar danos a órgãos como fígado, baço e rins. Além da icterícia, os danos nos órgãos podem causar aumento do tamanho do fígado e/ou baço, problemas urinários e alterações na função do fígado.

Ocorrência de coágulos sanguíneos. Algumas crianças com anemia hemolítica podem desenvolver complicações tromboembólicas. A formação de coágulos sanguíneos pode levar à obstrução dos vasos sanguíneos, o que pode levar a complicações graves, como acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio.